为强化医疗卫生机构预防接种管理、传染病疫情报告、传染病疫情控制措施、消毒隔离制度落实情况、医疗废物管理以及病原微生物实验室生物安全管理，督促医疗卫生机构贯彻落实相关法律法规，建立健全各项制度，促进传染病防治工作有序、有效开展。根据自治区卫生健康委办公室关于印发《2021年全区卫生健康国家随机监督抽查工作实施方案》（宁卫办发〔2021〕53号）文件的要求，我所按照“双随机一公开”监管工作要求，对辖区疾病与防控中心、乡镇卫生院和村卫生室开展了传染病防治日常监督检查，现将此项工作进行总结汇报。

一、基本情况

我县辖区共有7个乡镇，常住人口8.51万人，全县共有各级各类医疗卫生机构109家。二级医疗机构2家、疾控机构1家、民营医院2家，乡镇卫生院7家，社区卫生服务站2家，个体诊所11家，乡村卫生室84家。无消毒产品生产企业。

二、监督检查情况

为了确保专项整治工作按时顺利完成，达到整治目标，我所全面部署随机监督抽查任务，建立工作机制，统一检查标准，要求辖区内各级医疗机构全面开展自查，及时纠正违法违规行为，对发现的问题积极进行整改。同时成立了专项整治工作小组，明确职责，细化任务，研究制定了工作方案。按计划、分步骤、有重点地开展随机监督抽查任务，按照国家下达的“双随机”任务，对我县5家村卫生室开展了传染病防治监督检查 ，主要检查了以下几方面内容：

1.预防接种管理情况。接种单位资质情况；接种疫苗公示情况；接种前告知、询问受种者或监护人有关情况；执行“三查七对”和“一验证”情况；疫苗的接收、购进、储存、配送、供应、接种和处置记录情况。

2.传染病疫情报告情况。建立传染病疫情报告工作制度情况；开展疫情报告管理自查情况；传染病疫情登记、报告卡填写情况；是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。

3.传染病疫情控制情况。建立预检、分诊制度情况；按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况；消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况；依法履行传染病监测职责情况；发现传染病疫情时，采取传染病控制措施情况。

4.消毒隔离措施落实情况。建立消毒管理组织、制度情况；开展消毒与灭菌效果监测情况；消毒隔离知识培训情况；消毒产品进货检查验收情况；医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。

5.医疗废物处置。医疗废物实行分类收集情况；使用专用包装物及容器情况；医疗废物暂时贮存设施建立情况；医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。

三、完成情况

国家“双随机”监督抽检任务涉及的传染病防治专业5家，监督检查共5家，完成率100%，完结率100%。

四、存在的问题

经过监督检查，发现我县医疗卫生机构在传染病防治工作中存在一些问题，主要有以下几方面：

1、卫生管理制度不健全，落实不到位；

2、未严格按要求执行消毒与灭菌效果监测情况；

3、无消毒隔离知识培训；消毒产品进货未索证索票；

4、医疗废物暂存设施不符合要求；

五、处理措施

在监督检查中，我所对发现问题的5家医疗机构下达了《卫生监督意见书》，责成有关单位立即整改，尽职尽责地履行法律法规规定的工作义务，建立健全管理组织、管理制度，建立长效管理机制，消除安全隐患，规范医疗行为，保障医疗安全，促进医疗机构健康发展，最大程度地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

六、下一步工作打算

1、我所将进一步健全完善“双随机一公开”抽查工作机制、制度，优化内部实施程序，确保实施工作更加规范、高效。

2、及时总结实施工作中的经验教训，不断改进和优化工作方式方法，确保实施取得更大成效。

3、要求信息报告员及时更新维护卫生计生监督信息报告系统中的被检查对象本底信息，确保信息完整、准确，利于双随机抽查工作开展。

附表1                        

2021年传染病防治国家随机监督抽查汇总表

       泾源县     市、县（区）            

附表1续              

2021年传染病防治国家随机监督抽查汇总表

附表2             

2021年传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表

   泾源县       市、县（区）